Necrose de coagulação

Necrose de coagulação ou isquêmica é um tipo de necrose que ocorre quando há uma isquemia ou hipóxia em qualquer tecido do corpo, exceto o tecido cerebral que irá sofrer necrose de liquefação. É nela que acontece uma desnaturação de boa parte das proteínas celulares por conta de uma queda brusca no pH celular durante a lesão por isquemia ou hipóxia. Por conta disso, o citoplasma da celula torna-se eosinofilico e a estrutura celular é mantida durante alguns dias até a remoção do tecido (que será feita pelos leucócitos). Uma característica singular desse tipo de necrose é a cariólise, porém, pode ocorrer também picnose ou cariorréxis.

Amiloidose

Segue aqui um video bastante interessante sobre Amiloidose (um tipo de degeneração hialina conjuntiva). Está em inglês, porém não é nada extremamente difícil, com um pouco de esforço e estudo dá pra entender. E que sirva de incentivo pra todo mundo estudar e aprender inglês. Afinal, os bons artigos e videos estão, infelizmente, em outro idioma, principalmente o inglês.

Degeneração Hialina

É basicamente caracterizada por um acúmulo de proteínas, podendo ser epitelial (dentro da célula, substância com forma de pequenos grânulos acidófilos ou aglomerados irregulares) ou conjutivas (fora da célula, atingindo o tecido conjuntivo fibroso e a parede dos vasos, daí também o nome conjuntivo-vascular). Com aspecto homogêneo de certa transparência, brilho e corado de róseo, podemos dizer que o nome provém dessas características singulares. Há vários tipos de degeneração hialina intracelular, entre eles estão:

• Degeneração hialina goticular:  Surgimento de várias gotículas hialinas dentro das células. Ocorre principalmente em doenças renais onde o glomérulo permitirá a passagem de proteínas que serão pinocitadas. Há um aumento na reabsorção de proteínas nas vesículas e proteinúria.

• Corpúsculo de Russel: A Imunoglobulina formará o corpúsculo, ocorrerá uma cristalização no citoplasma do plasmócito.

• Degeneração hialina de Mallory: Aparece em patologicas como cirrose hepática e carcinoma hepático. Os hepatócitos apresentam massas hialinas. Ocorre devido a destruição de proteínas do citoesqueleto, por exemplo. É reversível.

Células Parenquimatosas e Células Estromais

Células parenquimatosas são células especializadas, proveniente do Parênquima, que é o tecido responsável pela função. Essas células são células que não sofreram espessamento secundário de suas paredes, possuindo apenas uma fina parede celular primária. Apresentam diversas formas, tamanhos e funções. Já as células estromais, são células que dão suporte para as parenquimatosas. Estroma é o tecido não funcional que dá sustentação a célula, tecido ou órgão e é diferente do parênquima, uma vez que as células parenquimatosas são especializadas e as células estromais são as células que vão dar suporte a essas especializadas.

Causas e Mecanismos das Lesões Celulares

Vivemos hoje em dia em um ambiente bastante modificado, com temperatuas oscilantes, umidade do ar elevada, sem contar com a qualidade do ar que pode nos trazer problemas por conta da sua densa camada de poluição. Porém, mesmo com todas essas alterações, o meio em que nossas células se encontram, sofrem pequenas modificações. Isto porque possuimos mecanismos de proteção e regulação que, por exemplo, mantém o fluxo sanguíneo dentro dos limites normais, nos ajudando a manter o equilíbrio do nosso corpo (homeostase - célula integral funcionalmente e morfologicamente). Apesar de todo esse equilíbrio típico do nosso corpo, as células podem sofrer algum stress ou demanda física maior e ser modificada, esse processo é denominado de adaptação celular. Exemplificando... Um indivíduo normal começa a praticar exercícios físicos em uma academia, começa a alimentar-se de maneira mais saudável. Seu corpo começa a se adaptar com aquele novo estilo de vida, suas fibras musculares sofrem uma demanda maior de trabalho e começam a se modificar. Nesse caso de adaptação celular, há um aumento do metabolismo sem lesão, é uma metaplasia (conversão do tipo celular); Mas há casos em que o stress é de carga mais alta e, somado ao estado em que o indivíduo se encontra, a capacidade de adaptação da célula fica comprometida ocasionando assim uma lesão celular que pode ser de caráter reversível ou irreversível. As causas da lesão celular podem ser por falta de oxigênio, isquemia, agentes físicos como queimaduras, agentes químicos como álcool e etc. As lesões de caráter reversível acontecem quando a célula é agredida por um estímulo nocivo e sofre alterações funcionais e morfológicas mas ela ainda sim se manterá viva e se recuperará quando o estímulo for cessado. Exemplificando... Tumefação celular (edema) e degeneração gordurosa são os dois grandes exemplos de lesões reversíveis; Lesões de caráter irreversível é quando a célula não é capaz de se recuperar depois da agressão sofrida mesmo depois de cessada, surgindo a partir daí a morte celular. Exemplificando... Passar três horas no sol sem qualquer proteção. Depois desse longo tempo, o indivíduo sai do sol (retira o estímulo), no outro dia ou horas depois, começará a surgir bolhas e outras complicações. Mesmo a agressão sendo retirada, as células já foram atingidas junto com o ponto de irreversibilidade. Assim, as células agredidas pela ação brusca dos raios solares, irão sofrer o processo de morte celular; É importante salientar que, uma mesma célula não tem a mesma capacidade de sofrer uma lesão como se ainda não a tivesse sofrido. Ficou confuso? Provavelmente a resposta será sim. Então, exemplificando... Uma célula cardíaca sofre isquemia, após esse evento, a célula já não aguentará mais essa mesma lesão como aguentaria caso não a tivesse sofrido. E permanecendo nesse assunto de lesão celular, é imprescindível falar sobre a diferença entre Oncose e Apoptose. Sendo assim, tentarei definir de forma simples e eficaz a diferença entre ambas. Oncose é o processo onde irá ocorrer edema celular. A oncose leva à necrose com cariólise (perda do núcleo da célula) e está homologada as etapas iniciais da apoptose; Apoptose é conhecida como 'morte celular programada', ocorre de forma ordenada e está relacionada com a homeostase e regulação fisiológica dos tecidos. Também leva a necrose, porém essa necrose exibe cariorrexis (núcleo da célula torna-se picnótico e ainda mais retraído). Para finalizar, deixo um gráfico (créditos ao Prof. Flávio) sobre o mecanismo da lesão.

E afinal, o que é Patologia?

Não, definitivamente Patologia não é a ciência que estuda o pato! 

Fazendo uma análise breve sobre ela, podemos dizer que a Patologia é a ciência que estuda as doenças em geral sob determinados aspectos. Está voltada para o estudo das alterações funcionais  e estruturais das células, tecidos e órgãos. Além de estudar as alterações causadas no organismo pela doença, o termo Patologia é também utilizado para definir essas mesmas alterações mas não deve ser utilizada como sinônimo de doença. O estudo dessa ciência é dividido da seguinte forma: Patologia Geral - Abrange as reações das células e tecidos, estudando os mecanismos básicos da doença. Ex.: O processo de formação de uma inflamação ou de cicatrização; Patologia Especial - Estuda as alterações de cada órgão ou aparelho. Se engloba em quatro áreas: Etiologia (a causa da doença), Patogenia (os eventos dos estímulo inicial até a expressão morfológica da doença), Alterações Morfológicas (alterações estruturais das células ou tecidos. Pode ser visualizado macro ou microscópicamente) e Fisiopatologia (estuda os distúrbios funcionais e seus significados clínicos).